| ПАЦИЕНТ | ДОНОР | |||
| ИМЕ | ИМЕ | |||
| ПРЕЗИМЕ | ПРЕЗИМЕ | |||
| ДАТА НА РАЃАЊЕ | ДАТА НА РАЃАЊЕ | |||
| ПОЛ | ПОЛ | |||
| АДРЕСА | АДРЕСА | |||
| ГРАД | ГРАД | |||
| ДРЖАВА | ДРЖАВА | |||
| ТЕЛ ЗА КОНТАКТ | ТЕЛ ЗА КОНТАКТ | |||
| ЕМАИЛ | ЕМАИЛ | |||
| СРОДСТВО
ПАЦИЕНТ - ДОНОР |
||||
| КРВНА ГРУПА | КРВНА ГРУПА | |||
| ПОДАТОЦИ ЗА ХЛА | Линк до табела ЗА хла 1 | ПОДАТОЦИ ЗА ХЛА | Линк до табела ЗА хла 2 | ||
| ИЛИ | Прикачи документ од ХЛА 1 | ИЛИ | Прикачи документ од ХЛА 2 | ||
МОИТЕ ИНФОРМАЦИИ ГИ ДАВАМ ДОБРОВОЛНО И СО СЛОБОДНА ВОЉА. ОВИЕ ПОДАТОЦИ МОЖЕ ДА БИДАТ АЖУРИРАНИ И КОРИСТЕНИ ИСКЛУЧИВО ЗА НАМЕНАТА ЗА КОЈА И СЕ ОСТАВЕНИ И СЕ НАВЕДЕНИ ВО ТАБЕЛАТА.
НАПОМЕНА: Според моменталните законски прописи во Турција и државите со кои ние соработуваме, за Сродство се сметадо четврто колено од двете линии. За сите други видови на донорства, решава Етичката комисија на соодветната држава.